20. Если вы пьёте каждый день, а без алкоголя дрожат руки и колотится сердце, не пытайтесь резко бросить самостоятельно

Простыми словами

Китай — исходная версия. Если человек каждый день много пьёт и резко прекращает, возникает синдром отмены. В лёгких случаях дрожат руки, появляется потливость, колотится сердце, не получается уснуть. В тяжёлых случаях возможны судороги или алкогольный делирий — это неотложное состояние, от которого можно умереть. В Норвегии наблюдали за более чем 30000 человек. Среди тех, кто перенёс алкогольный делирий, в последующие годы ежегодно умирали 8%. Если хотите бросить, сначала обратитесь в больницу и чётко расскажите, сколько вы пьёте каждый день.

Россия. В России при алкогольной зависимости сначала нужен приём врача-психиатра-нарколога. Лечение может проходить амбулаторно, в дневном стационаре или в стационаре. Стационарное лечение продолжают до стабилизации состояния.

Затраты

Китай — исходная версия. В Китае записаться на один приём к психиатру или специалисту по медицине зависимостей — от нескольких до нескольких десятков юаней. В тяжёлых случаях нужно провести несколько дней в больнице.

Россия. Стоимость приёма и лечения в этих источниках не указана.

Цена в России (ориентир)

приём нарколога (за приём): от 3 000 до 3 500 ₽; приём психиатра (за приём): от 2 500 до 4 000 ₽. Цены в российских магазинах и клиниках меняются и зависят от региона.

Выгода

Китай — исходная версия. В клиническом обзоре 2026 года прямо указано: у людей, которые долго пьют в больших количествах, после резкого прекращения употребления алкоголя или значительного уменьшения его количества возникает синдром отмены. Его проявления включают тремор, возбуждение вегетативной нервной системы, тревогу, бессонницу, нарушения восприятия, эпилептические приступы и алкогольный делирий. В общей терапевтической практике это «частое и потенциально угрожающее жизни» состояние. В норвежскую общенациональную когорту на основе регистра вошли 36287 человек, которым с 2009 по 2015 год диагностировали алкогольную зависимость, состояние отмены алкоголя или алкогольный делирий: ежегодная смертность в группе алкогольного делирия составила 8.0%, в группе состояния отмены — 5.0%, в группе алкогольной зависимости — 3.6%. Стандартизованное отношение смертности в группе алкогольного делирия составило 9.8 (95% CI 8.9–10.7, это доверительный интервал). Это означает, что риск смерти был примерно в 9.8 раза выше, чем среди населения того же возраста в целом.

Россия. Медицинская помощь направлена на уменьшение вредных последствий, предупреждение дальнейшего развития заболевания и рецидива.

Примечания

Китай — исходная версия. Как оценить ситуацию самостоятельно: вы пьёте почти каждый день; если день не пьёте, дрожат руки, выступает пот, колотится сердце и не получается уснуть; утром нужно немного выпить, чтобы стало легче. Если подходит хотя бы один пункт, не пытайтесь резко прекращать самостоятельно. В больнице обычно помогают пережить эти несколько дней с помощью препаратов группы бензодиазепинов и одновременно восполняют тиамин (витамин B1). Уровень B выбран потому, что норвежская когорта показывает, «что впоследствии происходит с людьми, перенёсшими алкогольный делирий», а не «что будет, если резко бросить самостоятельно». Связь между этими двумя ситуациями — это вывод, а не прямое наблюдение. Бросить пить всё равно нужно, только делать это в больнице. О том, какое количество алкоголя в неделю считается большим, см. пункт 19 этого раздела (пить меньше или не пить алкоголь). О том, что делать, если хотите пить меньше, см. пункт 21 этого раздела (сначала посчитайте порции, затем обратитесь к врачу).

Россия. Средняя длительность стационарного лечения — 14–21 сутки. Основной диагноз устанавливают в течение 3–7 суток.