1. Не принимайте поливитамины ради долголетия или профилактики сердечно-сосудистых болезней

Простыми словами

Исходная версия. 14 тыс. врачей-мужчин принимали поливитамины одиннадцать лет. Серьёзные проблемы с сердцем и сосудами и смерти встречались у них так же часто, как у тех, кто их не принимал. Если объединить 9 испытаний с участием более 50 тыс. человек, влияния на смертность тоже не видно. Если не покупать поливитамины, можно сэкономить от двухсот до семисот юаней в год. Этот пункт не касается людей с подтверждённым дефицитом какого-либо питательного вещества и беременных, принимающих фолиевую кислоту.

Затраты

Исходная версия. Около 0.5–2 юаней в день, 200–700 юаней в год. Приём не отнимает времени: всего одна таблетка. При длительном приёме легко возникает зависимость: если в какой-то день не приняли, кажется, будто чего-то не сделали.

Цена в России (ориентир)

поливитамины: пример: Компливит, таблетки в плёночной оболочке по 890 мг, 60 шт стоит от 398 до 622 ₽. Подтверждён пример упаковки вместо стоимости постоянного ежедневного или годового приёма. Цены в российских магазинах и клиниках меняются и зависят от региона.

Выгода

Исходная версия. В испытание PHS II набрали 14641 врача-мужчину и наблюдали за ними 11.2 года (это медиана: за половиной наблюдали дольше, за половиной — меньше). У тех, кто принимал поливитамины, и тех, кто их не принимал, доля серьёзных проблем с сердцем и сосудами была одинаковой. Для основных сердечно-сосудистых событий HR 1.01 (HR — отношение рисков, 1 означает, что в обеих группах всё одинаково). 95% CI 0.91–1.10 — диапазон достоверности этого числа. Со смертностью тоже разницы не было: смертность от всех причин HR 0.94 (0.88–1.02). Американская организация USPSTF, которая оценивает меры профилактики, в 2022 году объединила результаты 9 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 51550 человек. Результат: связи между поливитаминами и общей смертностью нет. Оценка I означает, что доказательств недостаточно и ясного ответа нет. Поливитамины кажутся выгодными, потому что «одна таблетка восполняет все питательные вещества» звучит убедительно, а стоят они всего несколько десятых юаня в день

Примечания

Исходная версия. Спорно: В той же группе врачей-мужчин изучали и рак. Среди принимавших поливитамины доля заболевших раком была примерно на 8% ниже (0.86–0.998, P=0.04, едва достигнут порог «не похоже на случайность»). Доля умерших от рака была примерно на 12% ниже (0.77–1.01). Этот диапазон пересекает 1, поэтому результат может быть просто случайностью. Эта польза очень мала, и её наблюдали только у врачей-мужчин. Люди с подтверждённым дефицитом питательных веществ, беременные (приём фолиевой кислоты) и те, у кого повседневный рацион действительно очень однобокий, сюда не относятся: принимайте добавки по рекомендации врача