17. Если слух ухудшился, подберите слуховой аппарат: он нужен, чтобы слышать, а не для профилактики деменции

Простыми словами

Китай — исходная версия. Утверждение «слуховой аппарат помогает предотвратить деменцию» пока не подтверждено. В трёхлетнем испытании с участием почти тысячи человек в целом различий не обнаружили. Различия увидели только среди тех, у кого риск снижения когнитивных функций изначально был повышен. Поэтому слуховой аппарат нужен, чтобы слышать сейчас, разговаривать с людьми и слышать машины при переходе дороги, а не ради состояния мозга через несколько десятилетий.

Затраты

Китай — исходная версия. Слуховой аппарат в Китае стоит от нескольких тысяч до нескольких десятков тысяч юаней. В большинстве случаев платить нужно самостоятельно. Аппарат нужно подобрать, а потом ещё несколько раз приходить на настройку.

Цена в России (ориентир)

слуховой аппарат (за штуку): от 21 000 до 34 500 ₽. Цены в российских магазинах и клиниках меняются и зависят от региона.

Выгода

Китай — исходная версия. Испытание ACHIEVE проводилось в 4 местных сообществах в США. В него включили 977 человек в возрасте от 70 до 84 лет с потерей слуха, по поводу которой они не получали лечения, и без явных когнитивных нарушений. Их случайным образом разделили на две группы: одна получала помощь для улучшения слуха (консультации по слуху и подбор слуховых аппаратов), другая была контрольной и получала обучение вопросам здоровья. Повторные обследования проводили каждые 6 месяцев. Основной конечной точкой было изменение общей оценки когнитивных функций за 3 года. В основном анализе, объединившем участников из двух источников набора, значимых различий между группами не было: в группе помощи для улучшения слуха −0.200 (95% CI от −0.256 до −0.144), в контрольной группе −0.202 (95% CI от −0.258 до −0.145), разница 0.002 (95% CI от −0.077 до 0.081), P=0.96. Один заранее запланированный анализ чувствительности показал, что эффект вмешательства различался между участниками из двух источников набора (P для взаимодействия =0.010). Участники из длительного наблюдательного исследования сердечно-сосудистого здоровья были старше, имели больше факторов риска снижения когнитивных функций и более низкие исходные когнитивные оценки. Исследователи пришли к выводу, что помощь для улучшения слуха может уменьшить изменения когнитивных функций за 3 года у людей с повышенным риском их снижения, но не у людей с более низким риском. В испытании не сообщалось о серьёзных нежелательных явлениях, связанных с исследованием

Примечания

Китай — исходная версия. Спорно: Часто встречающееся в интернете утверждение «слуховые аппараты уменьшили снижение когнитивных функций почти наполовину» относится к одной подгруппе в этом испытании, а не к его основному результату. Основной результат — отсутствие различий между двумя группами. «Подобрать слуховой аппарат» и «предотвратить деменцию» нужно рассматривать отдельно: первое стоит сделать, второе не стоит считать причиной для этого. Участников единого вступительного экзамена в вузы Китая (高考) с инвалидностью по слуху могут освободить от аудирования по иностранному языку, см. пункт 13 этого раздела (разумное приспособление). В Китае людям с нарушениями слуха при вождении следует носить устройства для улучшения слуха, см. пункт 15 этого раздела (C5).